性激素六项检查全解读：什么时候查、各项指标的临床意义

性激素六项是备孕和不孕症的基础检查之一。但如果抽血时间不对，结果的解读会受到严重干扰。

检查时机

基础内分泌：月经第2-4天查。此时FSH最可靠反映卵巢储备，E2处于最低水平（不应>50 pg/mL，过高提示卵巢反应差或囊肿）。排卵期确定：月经第12-16天根据周期长度。LH峰出现提示即将排卵。黄体功能评估：排卵后7天（月经第21天左右）查孕酮（P）。如果>10 ng/mL提示有排卵且黄体功能良好。

各指标详解

FSH（卵泡刺激素）：基础值>10 IU/L提示卵巢储备减退，>20 IU/L接近卵巢衰竭，<3 iu="" l="" -="" fsh="" lh="">2-3对预测卵巢反应性可能有帮助。LH（黄体生成素）：LH/FSH比值>2-3（尤其伴高雄激素）提示PCOS。排卵前LH峰是排卵最直接的标志。E2（雌二醇）：基础E2>80 pg/mL提示卵巢储备差或有可能存在卵巢囊肿。排卵前E2每个成熟卵泡贡献200-300 pg/mL。P（孕酮）：排卵前<1 ng="" ml="">3 ng/mL确认有排卵。孕酮>10 ng/mL黄体功能良好。PRL（泌乳素）：正常<25 ng="" ml="" 25-50="">100-200）需排除垂体泌乳素瘤做MRI。T（睾酮）：女性正常<0 7="" ng="" ml="" pcos="">1.5-2 ng/mL）需进一步查DHEA-S和17-OHP排除其他疾病。

注意事项

查泌乳素（PRL）要求：早晨空腹，抽血前静坐15-20分钟，抽血前一天避免性生活、乳头刺激和剧烈运动。检查性激素前一个月应停用避孕药和含激素的药物。如果正在服用促排药物或黄体酮，请在申请单上注明。性激素六项必须结合B超和临床症状综合解读，单项异常不代表一定有病。检查价格约200-400元。